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Hospitalist(ホスピタリスト) Vol.6 No.4 2018(特集:心不全)

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内容紹介 本特集では,急性心不全を救急外来でみたときに,その入院後超急性期に,慢性期に,終末期に,それぞれ何をすべきかをまとめます。急性心不全は,エビデンスのある治療がほとんどなく,生理学に応じた治療を理解し,目の前の患者の心不全の生理を考察し,それに対する介入が重要です(2010年のINTENSIVIST「急性心不全」特集でも強調した部分です)。一方,慢性心不全は,生理学のみならずアウトカムスタディに基づく治療(エビデンス)が重要です。今回はその双方を盛り込んで企画しました。 心不全はStage分類でも理解できますが,「進行性の病気」であり予後が悪く,例えばStage 4の癌患者より,目の前の心不全患者のほうが予後が悪い場合があります。したがって,予後予測とそれを適切に伝えるスキルが必要になります。予後改善を目指し?

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